ANEURISMA AÓRTICO NATIVO INFECCIOSO: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO RESUELTO CON INJERTO DE PERICARDIO BOVINO.

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Title:	ANEURISMA AÓRTICO NATIVO INFECCIOSO: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO RESUELTO CON INJERTO DE PERICARDIO BOVINO.
Authors:	Concha Vergara, Karen Francisca¹, Concha V., Karen², Vallejos R., Daniel³, Sánchez C., Gonzalo³, Sfeir V., Pedro³, Martínez H., Rodrigo³, Rojas N., Reginald³, Delgado T., Gabriel⁴, Drazic B., Obren³
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p506-507. 2p.
Abstract (Spanish):	Introducción: El aneurisma aórtico nativo infeccioso (INAA) representa un reto diagnóstico y terapéutico importante, dada su presentación clínica inespecífica, que puede simular otras patologías abdominales agudas y retrasar su identificación. La detección del agente infeccioso guía el tratamiento antimicrobiano específico. La reparación quirúrgica del aneurisma micótico implica dificultades técnicas, especialmente en presencia de inflamación periaórtica. Aunque las técnicas endovasculares ofrecen menos invasividad, la cirugía abierta permite un mejor control de la infección. Tras la resección y desbridamiento del tejido infectado, la revascularización se realiza con injertos autólogos o biológicos. Se presenta un caso resuelto mediante injerto de pericardio bovino. Objetivos: Describir el manejo clínico-quirúrgico de un aneurisma aórtico nativo infeccioso (INAA) infrarrenal, con énfasis en el uso de injerto biológico de pericardio bovino como estrategia reconstructiva, y relevar la importancia del abordaje multidisciplinario en el tratamiento de esta patología infrecuente y de alta letalidad. Contenido del E-Poster: Análisis retrospectivo de un caso clínico de INAA tratado en el Hospital Base de Puerto Montt, con datos extraídos de la base "Experto" entre 2024 y 2025. Resultado: Varón de 63 años, con antecedentes de diabetes y tabaquismo, consultó por dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Se evidenció leucocitosis, PCR elevada y hemocultivo positivo para Streptococcus equi spp. Zooepidemicus. Una angio-TC reveló un aneurisma sacular infrarrenal de 6,2 cm con signos inflamatorios. Se descartó endocarditis y se inició ceftriaxona intravenosa. Evaluado por cirugía vascular, se optó por reparación abierta con injerto de pericardio bovino y bypass esplenorrenal izquierdo, realizada 30 días después del diagnóstico. Durante la cirugía se observó rotura parcial del aneurisma con marcada inflamación. Se confeccionó un injerto tubular de pericardio bovino (10x7 cm) y se realizó el bypass espleno-renal término-terminal izquierdo. El postoperatorio transcurrió en UCI con evolución favorable. Se completó antibioticoterapia por 42 días y el cultivo de la pared aórtica fue negativo. El alta se otorgó al día 14, y el seguimiento a 3 meses con AngioTC evidenció permeabilidad de la anastomosis y adecuada irrigación orgánica. Conclusión: El INAA es una patología infrecuente con alta mortalidad sin tratamiento oportuno. Su manejo requiere un enfoque individualizado y multidisciplinario. La combinación de antibióticos y cirugía abierta es la estrategia preferida, especialmente con injertos biológicos como el pericardio bovino, por su resistencia a la infección. La presentación de este caso clínico no solo aporta una experiencia concreta sobre el abordaje exitoso de un INAA mediante reparación abierta con injerto biológico, sino que además refuerza la importancia de divulgar experiencias clínicas ante entidades raras pero letales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: El aneurisma aórtico nativo infeccioso (INAA) representa un reto diagnóstico y terapéutico importante, dada su presentación clínica inespecífica, que puede simular otras patologías abdominales agudas y retrasar su identificación. La detección del agente infeccioso guía el tratamiento antimicrobiano específico. La reparación quirúrgica del aneurisma micótico implica dificultades técnicas, especialmente en presencia de inflamación periaórtica. Aunque las técnicas endovasculares ofrecen menos invasividad, la cirugía abierta permite un mejor control de la infección. Tras la resección y desbridamiento del tejido infectado, la revascularización se realiza con injertos autólogos o biológicos. Se presenta un caso resuelto mediante injerto de pericardio bovino. Objetivos: Describir el manejo clínico-quirúrgico de un aneurisma aórtico nativo infeccioso (INAA) infrarrenal, con énfasis en el uso de injerto biológico de pericardio bovino como estrategia reconstructiva, y relevar la importancia del abordaje multidisciplinario en el tratamiento de esta patología infrecuente y de alta letalidad. Contenido del E-Poster: Análisis retrospectivo de un caso clínico de INAA tratado en el Hospital Base de Puerto Montt, con datos extraídos de la base "Experto" entre 2024 y 2025. Resultado: Varón de 63 años, con antecedentes de diabetes y tabaquismo, consultó por dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Se evidenció leucocitosis, PCR elevada y hemocultivo positivo para Streptococcus equi spp. Zooepidemicus. Una angio-TC reveló un aneurisma sacular infrarrenal de 6,2 cm con signos inflamatorios. Se descartó endocarditis y se inició ceftriaxona intravenosa. Evaluado por cirugía vascular, se optó por reparación abierta con injerto de pericardio bovino y bypass esplenorrenal izquierdo, realizada 30 días después del diagnóstico. Durante la cirugía se observó rotura parcial del aneurisma con marcada inflamación. Se confeccionó un injerto tubular de pericardio bovino (10x7 cm) y se realizó el bypass espleno-renal término-terminal izquierdo. El postoperatorio transcurrió en UCI con evolución favorable. Se completó antibioticoterapia por 42 días y el cultivo de la pared aórtica fue negativo. El alta se otorgó al día 14, y el seguimiento a 3 meses con AngioTC evidenció permeabilidad de la anastomosis y adecuada irrigación orgánica. Conclusión: El INAA es una patología infrecuente con alta mortalidad sin tratamiento oportuno. Su manejo requiere un enfoque individualizado y multidisciplinario. La combinación de antibióticos y cirugía abierta es la estrategia preferida, especialmente con injertos biológicos como el pericardio bovino, por su resistencia a la infección. La presentación de este caso clínico no solo aporta una experiencia concreta sobre el abordaje exitoso de un INAA mediante reparación abierta con injerto biológico, sino que además refuerza la importancia de divulgar experiencias clínicas ante entidades raras pero letales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557