EXENTERACIÓN PELVIANA CON RESECCIÓN EN BLOQUE DEL HUESO PUBICO: DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Y SERIE PRELIMINAR.

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Title:	EXENTERACIÓN PELVIANA CON RESECCIÓN EN BLOQUE DEL HUESO PUBICO: DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Y SERIE PRELIMINAR.
Authors:	Faúndez L., Cristian¹, Jarry T., Cristian¹, Urrejola S., Gonzalo¹
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p223-223. 1p.
Abstract (Spanish):	Introducción: La exenteración pélvica (EP) se ha posicionado como una alternativa potencialmente curativa para aquellos cánceres pélvicos avanzados o recurrentes. Clásicamente se ha considerado la infiltración ósea o neuromuscular como una contraindicación a la cirugía. Sin embargo, con el avance de los cuidados postoperatorios y el desarrollo de nuevas técnicas, como la resección en bloque del hueso púbico, se han ido ampliando los márgenes de resección con intención curativa. En Chile, no existe reportes de series que incorporen la resección ósea mayor (transección ósea completa) en bloque del hueso púbico en el contexto de una resección multivisceral por tumores pélvicos de partes blandas y su aplicabilidad, siendo necesario su desarrollo para incentivar su ejecución en el país. Objetivos: Presentar los primeros casos de resección en bloque del hueso púbico en una exenteración pélvica. Exponer los criterios de selección, detallar los aspectos de la técnica quirúrgica y caracterizar los resultados perioperatorios. Contenido del E-Poster: Se describe la técnica de exenteración pelviana con resección en bloque del hueso púbico utilizada en nuestro centro y se realiza una descripción de la serie inicial de 2 casos. La selección se basó en identificar candidatos sin comorbilidad sistémica, con tumores locorregionalmente avanzados, pero sin enfermedad metastásica a distancia. Todos los casos fueron presentados en el comité interdisciplinario de tumores colorrectales donde la indicación quirúrgica fue respaldada de manera unánime y fueron operados por un equipo con experiencia previa en más de 14 procedimientos con resección ósea en contexto de EP. Resultado: Se incluyen los primeros dos casos de la experiencia. El primero con un sarcoma localmente avanzado y el segundo con un adenocarcinoma de recto recidivante. En ambos casos se logró márgenes R0, con tiempos quirúrgicos de 15 y 16 horas y pérdidas sanguíneas de 1600 y 6000 ml. Se requirió de la participación de 4 especialidades quirúrgicas: Coloproctología, Urología, Oncología y Plástica. El tiempo de hospitalización fue de 35 y 36 días. Ambos presentaron complicaciones, siendo necesario el drenaje quirúrgico y reparación de colgajo dehiscente en uno de los pacientes. Conclusión: La infiltración tumoral del hueso púbico no es una contraindicación para una cirugía con intención curativa. Se requiere una selección adecuada, una técnica quirúrgica correcta y equipos preparados para afrontar las potenciales complicaciones, junto a un seguimiento postoperatorio estricto. Si bien es una descripción inicial, los resultados son prometedores. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: La exenteración pélvica (EP) se ha posicionado como una alternativa potencialmente curativa para aquellos cánceres pélvicos avanzados o recurrentes. Clásicamente se ha considerado la infiltración ósea o neuromuscular como una contraindicación a la cirugía. Sin embargo, con el avance de los cuidados postoperatorios y el desarrollo de nuevas técnicas, como la resección en bloque del hueso púbico, se han ido ampliando los márgenes de resección con intención curativa. En Chile, no existe reportes de series que incorporen la resección ósea mayor (transección ósea completa) en bloque del hueso púbico en el contexto de una resección multivisceral por tumores pélvicos de partes blandas y su aplicabilidad, siendo necesario su desarrollo para incentivar su ejecución en el país. Objetivos: Presentar los primeros casos de resección en bloque del hueso púbico en una exenteración pélvica. Exponer los criterios de selección, detallar los aspectos de la técnica quirúrgica y caracterizar los resultados perioperatorios. Contenido del E-Poster: Se describe la técnica de exenteración pelviana con resección en bloque del hueso púbico utilizada en nuestro centro y se realiza una descripción de la serie inicial de 2 casos. La selección se basó en identificar candidatos sin comorbilidad sistémica, con tumores locorregionalmente avanzados, pero sin enfermedad metastásica a distancia. Todos los casos fueron presentados en el comité interdisciplinario de tumores colorrectales donde la indicación quirúrgica fue respaldada de manera unánime y fueron operados por un equipo con experiencia previa en más de 14 procedimientos con resección ósea en contexto de EP. Resultado: Se incluyen los primeros dos casos de la experiencia. El primero con un sarcoma localmente avanzado y el segundo con un adenocarcinoma de recto recidivante. En ambos casos se logró márgenes R0, con tiempos quirúrgicos de 15 y 16 horas y pérdidas sanguíneas de 1600 y 6000 ml. Se requirió de la participación de 4 especialidades quirúrgicas: Coloproctología, Urología, Oncología y Plástica. El tiempo de hospitalización fue de 35 y 36 días. Ambos presentaron complicaciones, siendo necesario el drenaje quirúrgico y reparación de colgajo dehiscente en uno de los pacientes. Conclusión: La infiltración tumoral del hueso púbico no es una contraindicación para una cirugía con intención curativa. Se requiere una selección adecuada, una técnica quirúrgica correcta y equipos preparados para afrontar las potenciales complicaciones, junto a un seguimiento postoperatorio estricto. Si bien es una descripción inicial, los resultados son prometedores. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557